降鈣素用法用量說明

    用於(yu) 治療中度至重度症狀明顯的畸形性骨炎。Paget病具有骨痛和骨畸形、心衰及耳聾等症狀的病人應考慮用本品治療。具有降低血清鈣的作用，其作用較哺乳類動物自身的降鈣素強且持續時間較長。降鈣素由甲狀腺素濾泡旁細胞合成和分泌的肽類激素，可減低血漿中鈣、磷濃度，抑製鈣、磷的吸收。

降鈣素的適應症：

（1）畸形性骨炎（Paget'sdisease）；

（2）高血鈣症（hypercalcemia）；

（3）絕經期骨質疏鬆；

（4）其他：本品可用於(yu) 治療骨生成缺陷症，少數病人顯示臨(lin) 床生化指標和症狀改善。

降鈣素具體(ti) 用法用量如下：

（1）骨質疏鬆症:每日20ug或隔日40ug，一次或分次給藥；取決(jue) 於(yu) 病情和病人的反應。

（2 ）伴有骨質溶解和（或）骨質減少的骨痛:視個(ge) 體(ti) 的需要而調整劑量，每日40～80ug，40ug可以一次性給藥，當需要大劑量時，應分次給藥。

（3）Paget病：人降鈣素成人初始劑量為(wei) 每日0.5mg，皮下給藥。血清堿性磷酸鹽和尿中羥基脯氨酸分泌應在治療前，治療頭3個(ge) 月和之後，慢性治療約每3～6個(ge) 月定期測定。劑量調整應根據臨(lin) 床反應和放射學及生化數據變化而進行。一些輕症患者使用人降鈣素0.25mg/d或0.5mg/d，2～3次/周即可獲得滿意的臨(lin) 床和生化指標改觀；但某些重症患者也許需要高達0.5mg，2次/d。如果在6個(ge) 月治療後症狀消失，本品可以停藥直至症狀或放射學征象複發。此時可重新開始給藥治療，但不應將生化數據作為(wei) 治療反應的依據，因為(wei) 這些數據較快恢複到治療前的數值，而臨(lin) 床效應在停藥後常常維持較長時間。鮭降鈣素成人初始劑量為(wei) 每日100U，皮下或肌注（當注射液>2ml）給藥，藥效監測除了定期評估臨(lin) 床症狀外，還應定期測定血清堿性磷酸鹽和尿中羥基脯氨酸。一般治療開始幾個(ge) 月內(nei) 即可見明顯的臨(lin) 床和生化指標改善。此時可改為(wei) 維持劑量50U/d，或每周3次，每次50～100U；然而對於(yu) 嚴(yan) 重骨畸形患者及累及神經係統的患者仍將繼續每日100U進行治療。長期治療後停藥可獲得數周或數月的治療效果，之後又恢複到治療前狀況。有些病人在鮭降鈣素治療期間複發，試用人降鈣素往往有效。

（4）高鈣血症：鮭降鈣素的推薦成人初始劑量為(wei) 每12h4U/kg；若1～2d後對該劑量反應不明顯，可增加至每12h8U/kg；若2d以上反應仍不明顯，可增加至每6h8U/kg。 鮭降鈣素也已推薦靜脈滴注治療高鈣血症，劑量為(wei) 每12h 2～16U/kg。

（5）神經營養(yang) 不良症:該症的早期診斷非常重要，一旦確診，就應開始治療。在2～4周期間，每日一次給藥40ug，根據臨(lin) 床情況可以進一步隔日給藥40ug達6周。