肺炎支原體(ti) (M.Pneumonia)是人類支原體(ti) 肺炎的病原體(ti) 。支原體(ti) 肺炎的病理改變以間質性肺炎為(wei) 主,有時並發支氣管肺炎,稱為(wei) 原發性非典型性肺炎。主要經飛沫傳(chuan) 染,潛伏期2~3周,發病率以青少年zui高。臨(lin) 床症狀較輕,甚至根本無症狀,若有也隻是頭痛、咽痛、發熱、咳嗽等一般的呼吸道症狀,但也有個(ge) 別死亡報道。一年四季均可發生,但多在秋冬時節。
肺炎支原體(ti) 的致病首先通過其頂端結構粘附在宿主表麵,並伸出微管插入胞內(nei) 吸取營養(yang) 、損傷(shang) 細胞膜,繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產(chan) 生引起細胞的溶解、上皮細胞的腫脹與(yu) 壞死。誘發機體(ti) 產(chan) 生的抗體(ti) 也可能參與(yu) 了上述病理損傷(shang) 。呼吸道分泌的SlgA對再感染有一定防禦作用,但不夠牢固。
肺炎支原體(ti) 的診斷方法主要依靠分離培養(yang) 和血清學試驗。標本可采可疑病人的痰或咽試子,接種於(yu) 含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yang) 基。5~10天後觀察有無直徑30~100um的圓形房頂樣菌落。多次傳(chuan) 代後可變為(wei) 典型的“荷包蛋”樣菌落,並能吸附多種動物紅細胞和氣管上皮細胞、HeLa等,且此類吸附可被特異性抗體(ti) 所抑製。分離的支原體(ti) 經形態、溶血與(yu) 生化反應作初步鑒定後需進一步用特異性抗血清作生長抑製試驗和代謝抑製試驗。用患者血清與(yu) 支原體(ti) 脂質抗原作補體(ti) 結合試驗,恢複期較急性期效價(jia) 高4倍以上具有診斷價(jia) 值。亦可用間接免疫熒光試驗、間接血凝ELISA檢測標本。另外,有1/3~3/4患者的血清可與(yu) 人O型紅細胞在4℃時有非特異性凝集(稱為(wei) “冷凝集試驗”),37℃時消失,患病一周時達到高峰。此方法簡便,有助於(yu) 診斷。
治療可選用紅黴素、四環素和氯黴素等。
支原體(ti) 死疫苗和減毒活疫苗仍在試驗中。