鼻粘膜內(nei) 有豐(feng) 富的血管床，又與(yu) 外界直接接觸，故引起鼻出血的原因很多，為(wei) 敘述方便，現分局部原因和全身原因兩(liang) 類予以介紹：
    一.局部原因
    1.鼻粘膜潰瘍、糜爛  常見於(yu) 鼻中隔前下區（Little區），多由慢性炎症引起。化學性氣體(ti) 、高溫、幹燥空氣皆可成為(wei) 誘因。此外，鼻中隔棘突或矩狀突、鼻中隔穿孔、萎性鼻炎，也可引起局部鼻粘膜潰瘍形成而導致出血。
    2.鼻、鼻竇的急性染。
    3.外傷(shang)  鼻外傷(shang) 發生鼻腔粘膜撕裂，可引起鼻出血。鼻額篩眶複合體(ti) 外傷(shang) 骨折常並發篩前動脈破裂，可引起鼻腔上部出血。顱底骨折可致頸內(nei) 動脈破裂，形成外傷(shang) 性假動脈瘤，經蝶竇發生嚴(yan) 重鼻衄。前顱窩骨折若有大腦前動脈破裂，可引起鼻腔頂部篩骨水平板處出血。
    4.腫瘤  腫瘤所致鼻出血多係腫瘤本身表麵潰爛引起，出血程度因腫瘤性質而異。惡性腫瘤晚期侵犯大血管時可發生致命性鼻出血。
    （1）良性腫瘤  出敵國zui嚴(yan) 重的是鼻咽纖維血管瘤，多發生於(yu) 男性青年。其次為(wei) 出血性鼻息肉。鼻腔和鼻竇的毛細血管瘤出血也較多見。
    （2）惡性腫瘤  如鼻咽瘤、原發於(yu) 鼻腔和鼻竇的腺癌、鱗狀上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等，早期可能僅(jin) 為(wei) 涕中帶血或血性鼻涕，損傷(shang) 較大血管時可發生嚴(yan) 重鼻出血。
    二.全身原因
    1.頭頸部靜脈壓力增高  見於(yu) 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心髒病、充血性心力衰竭等病。患者咳嗽時，頭頸部靜脈壓力升高，易使下鼻道後端的Woodruff靜脈叢(cong) 怒張破裂而發生出血。有時老年患者便秘用力也可引起鼻出血。
    2.血管壁脆性增加  見於(yu) 動脈硬化、維生素C、K等的缺乏。偏食引起維生素和某些稀有元素缺乏是小兒(er) 鼻衄的常見原因。此外，慢性胃腸疾病、肝病，皆可造成維生素缺乏。
    3.遺傳(chuan) 性毛細血管擴張症（Osler病）  患者末梢小動脈與(yu) 小靜脈之間的內(nei) 皮細胞連接處缺乏彈力纖維而不規則擴張，zui易出血的部分是鼻中隔前部血管叢(cong) 處。
    4.血液凝血機製障礙  凡影響凝血機製的血液病皆可引起鼻衄，有時鼻衄可為(wei) 這些疾病的*症狀。常見者有再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病等。血液病性鼻衄的特點是出血部位廣泛，常波及周身粘膜和皮膚，鼻衄有長期性和反複性。此外，肝病因妨礙凝血酶原和纖維蛋白的合成也可發生鼻衄。
    5.其他  風濕熱、急性高熱性傳(chuan) 染病（如傷(shang) 寒、回歸熱）、甲狀腺功能亢進、月期鼻出血等。久服大量非類固醇抗炎藥物如阿斯匹林、消炎痛，由於(yu) 影響花生四烯醇代謝，妨礙血栓素（thromboxane）的形成，也可發生鼻衄。
    6.氣壓急速變化  如飛行、潛水或高原性反應，也可引起鼻衄。