免疫球蛋白 A（immunoglobulin A， IgA）

　　相對分子量: 160000或320000 ，在正常人血清中的含量僅(jin) 次於(yu) ，占含量的 10～20％。從(cong) 結構來看，IgA有單體(ti) 、雙體(ti) 、及多聚體(ti) 之分。按其免疫功能又分為(wei) 及兩(liang) 種。血清型IgA存在於(yu) 中，其含量占總IgA的85％左右。血清型IgA雖有IgG和的某些功能，但在血清中並不顯示重要的免疫功能。存在於(yu) 分泌液中，如唾液、淚液、初乳、鼻和支氣管分泌液、胃腸液、尿液、汗液等。分泌型IgA是機體(ti) 粘膜局部抗感染免疫的主要。故又稱粘膜局部抗體(ti) 。IgA不能通過胎盤。新生兒(er) 血清中無IgA抗體(ti) ，但可從(cong) 母乳中獲得分泌型IgA。新生兒(er) 出生4～6個(ge) 月後，血中可出現IgA，以後逐漸升高，到青少年期達到高峰。 

主要作用                   

　　IgA 分血清型和分泌型兩(liang) 種，血清型IgA可介導調理吞噬ADCC 作用；分泌型IgA（SIgA）是機體(ti) 粘膜防禦係統的主要成分，覆蓋在鼻、咽、氣管、腸和膀胱粘膜的表麵，它能抑製微生物在呼吸道上皮附著，減緩病毒繁殖，是粘膜重要屏障，對某些病毒、細菌和—般抗原具有抗體(ti) 活性，是防止病原體(ti) 入侵機體(ti) 的*道防線。外來抗原進入呼吸道或消化道，局部受到刺激後，無需中央免疫係統的參與(yu) ，自身就可進行免疫應答，產(chan) 生分泌型抗體(ti) ，即SIgA。已有研究證明，呼吸道分泌液中SigA 含量的高低直接影響呼吸道粘膜對病原體(ti) 的，兩(liang) 者呈正相關(guan) 。 

　　1. 與(yu) 或結合, 從(cong) 而阻止它們(men) 進入或破壞細胞; 

　　2. 附著在細菌的鞭毛上,讓其活動性減弱, 並且更容易被吞噬. 

IgA的正常值

　　,放射免疫擴散法（RID法）： 臍帶： 0～50mg/L （0～5mg/dl） 新生兒(er) ： 0～22mg/L （0～2.2mg/dl） 0.5-6個(ge) 月：30～820mg/L （3～82mg/dl） 6個(ge) 月-2歲：140～1080mg/L （14～108mg/dl） 2-6歲： 230～1900mg/L （23～190mg/dl） 6-12歲： 290～2700mg/L （29～270mg/dl） 12-16歲： 810～2320mg/L （81～232mg/dl） 成人： 760～3900mg/L （76～390mg/dl） 

化驗結果意義(yi)

　　（1）升高：IgA型,（SLE）,結節病,,白塞氏（Behcet）綜合征,門靜脈性肝硬化,某些感染性疾病,濕疹,,Wiskott-Aldrich綜合征（濕疹血小板減少多次感染）,慢支緩解期等.分泌型IgA介於(yu) 500～2500mg/L則病情重,病程長者＜500mg/L.臍帶血IgA升高：風疹,單純皰疹,弓形體(ti) 病,,柯薩奇病毒,革蘭(lan) 氏陰性杆菌宮內(nei) 感染等. 

　　（2）降低：遺傳(chuan) 性（80%）,非IgA型多發性骨髓瘤,重鏈病,輕鏈病,,原發性無病種球蛋白血症,繼發性蛋白血症,繼發性無丙種球蛋白血症,繼發性免疫缺陷病（放射線照射,使用免疫抑製劑）,,輸血反應,,腎病綜合征,慢性淋巴細胞白血病,霍奇金病,遺傳(chuan) 性,丙種球蛋白異常血症Ⅲ型,丙種球蛋白異常血症Ⅰ型（IgG,IgA減低,IgM增加）,丙種球蛋白異常血症Ⅱ型（無IgA,IgM,IgG正常）等. 

　                  免疫球蛋白lgE

是一類具有δ鏈的親(qin) 同細胞抗體(ti) ，是參與(yu) 過敏性鼻炎、過敏性哮喘和濕疹等發病機製調節的主要抗體(ti) 。自1966年學者Ishizaka發現IgE以來，有關(guan) IgE的研究已取得重大進展，並先後在、嗜堿細胞、嗜酸細胞和表麵發現了IgE受體(ti) ，還分別從(cong) 各種患者包括過敏性哮喘患者血清中分離出針對多種花粉、塵蟎、黴菌和動物皮毛的特異性IgE，近年證實許多如IL-4、γ-幹擾素均參與(yu) 了IgE合成的調節。既能啟動速發相過敏反應，也可誘發遲發相過敏反應

① IgG。IgG是生物體(ti) 液內(nei) 主要的Ig，約占血液中Ig總量的70～75％。由於(yu) IgG能通過胎盤，所以新生兒(er) 從(cong) 母體(ti) 獲得的 IgG在抵抗感染方麵起重要作用。嬰兒(er) 出生後2～4周開始合成IgG，8歲以後血清中IgG可達到成人水平。由於(yu) IgG較其他類Ig更易擴散到血管外的間隙內(nei) ，因而在結合補體(ti) 、增強免疫細胞吞噬病原微生物和中和細菌毒素的能力方麵，具有重要作用，能有效地抗感染，這是對人體(ti) 有利的一麵。但某些自身免疫病，如自身免疫性溶血性貧血、、紅斑狼瘡以及類風濕等中的自身抗體(ti) 都是IgG。一旦它與(yu) 相應的自身細胞結合，反麵加強了組織損傷(shang) 作用。 

　　② IgM。IgN在Ig中分子量zui大，通常稱為(wei) 巨球蛋白，占血清Ig總量的10％。在電子顯微鏡下觀察，IgM由五個(ge) 基本結構相同的單體(ti) 組成。各單位間由一條連結鏈（J鏈）連結成“星狀”的五聚體(ti) 。IgM是在個(ge) 體(ti) 發育過程中zui早產(chan) 生的抗體(ti) ，也是經抗原刺激的動物體(ti) 內(nei) zui先出現的抗體(ti) ，因此檢查IgM的含量，有助於(yu) 傳(chuan) 染病的早期診斷。IgM在胎兒(er) 3個(ge) 月後即開始合成，但水平很低，1～2歲時血清中IgM含量達到成人水平。通過結合補體(ti) ，IgM有溶解細菌和溶解血細胞的作用，並能中和病毒，其效能比IgG高100倍以上。很多抗微生物的天然抗體(ti) 、同族血凝素（抗A型與(yu) 抗）、類風濕病中的類風濕因子以及梅毒的都屬於(yu) IgM。 

　　③ IgA。IgA在血清中的含量僅(jin) 次於(yu) IgG，占血清Ig總量的10～20％。IgA有單體(ti) （1個(ge) 基本結構）、雙體(ti) （2個(ge) 基本結構）或多聚體(ti) （若幹個(ge) 基本結構，由J鏈連結）等不同形式。血清中的為(wei) 血清型IgA，主要為(wei) 7S單體(ti) 。各種分泌液，如唾液、眼淚、汗液、初乳、呼吸道及消化道分泌液中的IgA為(wei) （SIgA），由二聚體(ti) 及多聚體(ti) 構成，此外還有分泌小體(ti) 存在。分泌小體(ti) 有助於(yu) 分泌型IgA抵抗蛋白酶的水解和促使IgA通過分泌組織的粘膜進入分泌液內(nei) 。分泌型IgA具有明顯的保護體(ti) 表，防禦病原入侵的功能。 

　　④ IgD。IgD在血清內(nei) 含量很低（少於(yu) 總量的1％）。IgD較IgG1、IgG2、IgA或IgM更易被蛋白水解酶水解，而且易自溶。IgD 的生物功能尚不十分了解。目前已知的IgD抗體(ti) 活性包括抗細胞核抗體(ti) 、抗基礎膜抗體(ti) 、、抗鏈球菌溶血素 O抗體(ti) 、抗青黴素抗體(ti) 和抗白喉毒素的抗毒素。IgD與(yu) 疾病的關(guan) 係亦了解不多。 

　　⑤ IgE。正常血清中 IgE含量極低。IgE主要由呼吸道和腸道淋巴結中的漿細胞合成。在鼻腔、支氣管分泌液、乳汁與(yu) 尿液中存在分泌型IgE。IgE是一種親(qin) 細胞抗體(ti) ，能與(yu) 血液中的嗜堿性粒細胞或組織中的肥大細胞以及血管內(nei) 皮細胞結合，遇到花粉等各種過敏原後，則抗原與(yu) IgE在這些細胞表麵結合，使之釋放大量活性介質，如組胺等，結果誘發I型變態反應。