超級細菌的暴發困擾著英國劍橋市新生兒(er) 特殊護理病房的醫護人員。在基因測序的幫助下,去年以
來持續數月的困境終於(yu) 結束了。刊登在近期出版的《柳葉刀—傳(chuan) 染病》上的一份研究報告稱,科學
家測序了病原體(ti) 基因,以便積極控製進行中的超級細菌暴發。
英國劍橋大學的臨(lin) 床微生物學家Sharon Peacock及其同事被卷入了這場超級細菌暴發的困境中。當
時,幾天內(nei) ,當地的羅西醫院嬰兒(er) 24小時特別監護室中的三個(ge) 嬰兒(er) 的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(
MRSA)測試相繼呈陽性。
從(cong) 這三個(ge) 嬰兒(er) 身上分離出的細菌對一類抗生素表現出耐藥性,研究人員表示,這指向一個(ge) 公共細菌
源。病房被*地清掃幹淨,醫護人員希望超級細菌噩夢能夠就此結束。
不過,出於(yu) 科學家的好奇心,Peacock研究小組繼續調查了這三個(ge) 病例是否與(yu) 之前的半年裏羅西醫
院出現的一係列MRSA感染有。
實驗室測試結果顯示,那時至少還有另外8名兒(er) 童感染了相似耐藥性的MRSA菌株。但是,有數周沒
有出現感染病例,這又顯示超級細菌的感染並不是簡單地從(cong) 該病房的嬰兒(er) 傳(chuan) 染到嬰兒(er) 。
為(wei) 了將一連串事件串聯起來,Peacock研究小組開始對取自該醫院的這種MRSA菌株以及收集自其他
醫院的成年患者的相似的菌株的基因進行測序。基因組測序結果顯示,嬰兒(er) 病房的菌株與(yu) 其他疑似
病例的菌株相吻合。
不過,羅西醫院的細菌暴發並沒有結束。該病房殺菌數天後,又有一個(ge) 嬰兒(er) 的MRSA檢測結果呈陽性
。
不斷的MRSA傳(chuan) 染,讓Peacock和羅西醫院流行病學家們(men) 如臨(lin) 大敵。確定暴發菌株基因序列後,他們(men)
開始從(cong) 嬰兒(er) 病房的154個(ge) 工作人員中尋找暴發的菌株。其中一人的相關(guan) 檢測結果呈陽性,盡管還沒
有出現任何症狀。
“我們(men) 將會(hui) 將這個(ge) 人隔離出感染鏈,以便有效地預防持續暴發。” Peacock說。
進一步的監查還在這些成年人之中發現了另外的傳(chuan) 染病,這些人還包括從(cong) 自己孩子身上接觸過MRSA
的父母。一共有14個(ge) 患者——6個(ge) 嬰兒(er) 和8個(ge) 成人——出現嚴(yan) 重感染,亟須治療。zui後一個(ge) 確診案例
發生在大暴發一年之後,病人是一位父親(qin) ,他從(cong) 配偶那裏接觸了MRSA。值得慶幸的是,沒有人死亡
。
這裏,基因測序提供了明晰的線索,這是其他方法難以做到的,該論文的合作者、英國維康信托基
金會(hui) 桑格研究所微生物學家Julian Parkhill表示。
基因測序能夠揭示細菌暴發過程中發生的一係列小規模的基因突變,幫助流行病學家編寫(xie) 一個(ge) 進化
樹,並追蹤暴發的源頭。進化分析顯示,這名受感染的雇員很可能是從(cong) 該病房的一個(ge) 患病嬰兒(er) 那裏
感染了MRSA。